乳がんの手術は初期治療の一部です。なぜならその時点では、わからない小さな転移がおきている可能性がある「全身病」と考えられるからです。一方乳がんは、薬が効きやすいがんです。再発予防のためにも、さまざまな薬を使って術後の治療が行われます。

乳がんの6～7割を占める、エストロゲン（女性ホルモンの一種）を取り込んで増殖するタイプに効果的で次の薬を使い分けます。

■ LH- RH アゴニスト
閉経前の人に用いられる。卵巣でエストロゲンがつくられるのを抑える注射薬。2年間つづける。

■ アロマターゼ阻害薬
閉経後の人に用いられる。エストロゲンがつくられる過程で働く酵素の作用を阻害するのみ薬。5年間服用。

■ 抗エストロゲン薬
がん細胞がエストロゲンを取り込まないようにするのみ薬で、5年間服用。閉経に関係なく使う。

分子標的治療薬は、がん細胞だけを狙い撃ちして増殖を抑える薬です。

■ トラスツズマブ
乳がんの約2割に、がん細胞の増殖を促す「HER 2（ハーツー）たんぱく」が過剰にみられる。この場合、HER ２たんぱくの働きをブロックするトラスツズマブを抗がん剤と併用すると、再発予防効果が高いことがわかっている。

■ ラパニチブ
再発・転移がんで、トラスツズマブに耐性ができて効かなくなった人が対象。

■ ベバシズマブ
新生血管をふやす物質を抑える薬で、再発・転移がんに用いられる。

ホルモン療法や分子標的治療薬を使う使わないにかかわらず、再発リスクが高い場合は、抗がん剤で体内にひそんでいるかもしれないがん細胞の根絶を目指します。
作用の異なる複数の抗がん剤を組み合わせて効果を高め、副作用を弱める「多剤併用療法」が行われています。
多剤併用療法の代表的な組み合わせの1つである「CAF療法」（シクロホスファミド＋アドリアマイシン＋5‐FU）は静脈に点滴する方法で、3週間に1回を1コースとして、4～6コースつづけます。

情報提供元：法研
本ページの掲載内容は、2011年時点の情報です。

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