はじめに

がん対策推進企業アクションでは、パートナー企業における、がん検診受診率の向上、がんの治療と就業の両立支援のため、e-learning「がん予防と両立支援」を作成いたしました。
がん対策・がん予防の「切り札」は、がんを知ることです。このe-learningによって、がんに関する基礎的な知識を身につけ、ぜひこの病気から皆さんの命を、体を守っていただきたいと思います。

本e-learningは、４つのセッションで構成されており、セッションⅠ～Ⅲは　全社員対象、セッションⅣは管理職対象（一般社員は任意受講）となっています。

東京大学大学院医学系研究科　総合放射線腫瘍講座　特任教授　中川恵一先生メッセージ

がんになる可能性は、誰にでもある

• 男性の３人に２人、女性の２人に１人ががんになります。
• 特に若い女性のがんが増えています。

どうしてヒトは、がんになるのか

• がんは細胞が分裂するときのコピーミス（遺伝子の突然変異）によって生じます。

悪性腫瘍（がん）と良性腫瘍

• 良性腫瘍は、切除してしまえば命にかかわることはありません。
• がんがその場にとどまっている段階であれば、治療は比較的容易です。（早期）
• しかし、がんが「転移」してしまうと、完治は難しくなります。（進行期）

世界一の長寿国日本は世界一の「がん大国」

• 毎日、たくさん（5,000個）のがん細胞が生まれています。
• 年をとると細胞分裂でコピーミスが増え、がん細胞を退治する免疫の働きは低下します。
• そのため、長生きするとがんは増えます。

がん患者の3割が働く世代

• 高齢化により、高齢者のがん患者数が増加しています。
• 若い世代の女性のがん患者が増加しています。
• 就業年齢延長、働く女性の増加により、ますます働く世代のがん患者が増加していきます。

日本はがん対策後進国

• がん死亡率は日本では増加していますが、米国では減少しています。
• 2016年の日本のがん死亡率は、米国の１．６倍です。
• がん死亡率増加の一番の要因は、急速な人口の高齢化ですが、日本のがん対策の遅れ（高い喫煙率、低い検診率など）が影響しています。

がんは予防できる

• 男性のがんの5割以上、女性のがんの3割弱が喫煙などの生活習慣や感染が原因です。

がん予防のための生活習慣改善①禁煙

• 臓器別がん死亡のトップは「肺がん」です。
• タバコは、肺がんに加え、喉、すい臓、肝臓など全身のがんを増やします。
• タバコがなくなれば日本人男性のがんの4割はなくなります。
• タバコは周囲の人の健康も損ねます。
• 電子/加熱式タバコによる害の報告も増えています。

がん予防のための生活習慣改善②飲酒・運動

• 飲酒はほどほどに。 ～顔が赤くなる人は、お酒に注意しましょう～
• 少しの運動でも効果があります。

がん予防のための生活習慣改善 ③食事

• 肉食はほどほどに。食卓に野菜や果物を欠かさないようにしましょう。
• 塩分の多いもの、熱いものの取りすぎに注意しましょう。　
• がん予防にはバランスのとれた食事が一番です。

感染による「がん」もある

• 日本人のがんの原因の約２割は、細菌やウイルスへの感染です。（欧米では約5%）

男性が気をつけるべきことは？

• 禁煙と飲酒量のコントロールで男性のがんの発症リスクは４割程度軽減できます。
• 感染も日本人男性の発がん原因の約２割を占めます。
• ピロリ菌・肝炎ウイルスへの感染の有無を早めに検査しましょう。

女性が気をつけるべきことは？

• 女性特有のがんが、働き盛りの若い世代（30歳～40歳代）に急増しています。
• 中高年、特に40歳代後半で大きく増加しています。
• 20歳～40歳代の若い年齢層で増加しています。

女性特有のがん ①乳がん

• 乳がんは、女性のがんの中で最も多く発症し、死亡者は交通事故の２倍以上です。
• 発症する人は４０年間で約７倍に増加しています。
• セルフチェック（自己触診）とがん検診が大切です。

乳がんセルフチェック

• 月に１度、生理が終わった４～７日後にチェックします。
• 習慣的に触れることで乳房の触り心地を覚えておき、自己触診で何もなくても、2年に1回はマンモグラフィーを受診しましょう。

女性特有のがん ②子宮頸がん

• ヒトパピローマウイルスの持続的な感染が原因です。
• 性交開始年齢の若年化に伴い、近年、20歳～30歳代の若年層に急増しています。
• 20歳代から「がん検診」を受けることが特効薬になります。

聖人君子でもがんになる

• 生活習慣を整えるだけでなく、早期発見（がん検診セルフチェック）も心掛ける必要があります。

がんになったら、もう治らない？

• 現在、がん全体で見れば、がんの６割が治ります。
• 早期がんなら多くのがんで９割以上が完治します。

がんになっても働きつづけられる時代

• がん治療は、「入院」から「通院治療」にシフトしました。多くは通院で治療ができます。
• 2019年の統計では、44.8万人のがん患者が、治療を受けながら働いています。

がんの治療

• がんの種類や進行度に応じて、手術（外科治療）、化学療法（抗がん剤治療）、放射線治療などを組み合わせて行われます。
• 長期間にわたることが多くなります。
• 体力の低下や治療の副作用などが現れる場合もあります。

治療をしながら働き続けるために

• 就業規則を確認して、無理なく働き続けるための制度を確認しましょう。
• 上司、産業医、人事・総務部、社会保険労務士、派遣の場合は派遣会社などまわりの力になってくれる人に相談しましょう。

がん検診

• 厚生労働省「職域におけるがん検診に関するマニュアル」で、がんの死亡率を減少させることを目的として、推奨されているがん検診

早期発見の重要性

• がん検診を受診しているのと、いないのでは、がんが発見された時の進行度に大きな違いがあります。
• 早期発見のため「がん検診」を受けましょう。

がん検診は定期的に受診しよう

• がんは１cm程度の大きさにならないと診断できません。
• がんを早期（２cm以下）のうちに発見できれば、ほとんど完治させることができます。
• 早期がんには、ほとんど自覚症状がありません。

精密検査の重要性

• 精密検査や治療を受けなければ、がん検診の効果がなくなってしまいます。

がんは交通事故のようなもの

• 避けられない事故もあるが、注意していればリスクは必ず減ります！

がんになっても安心して働ける職場づくりが大切

• がんを発症する人の約３分の１が、働く世代です。
• 従業員の高齢化、女性従業員の増加により、働きながらがんの治療を続ける人が更に増加します。

がんの治療の基本知識

• がん治療は、「手術が終われば終了」ではなく、治療や経過観察が必要で、突然手術の後遺症や治療の副作用が現れる場合もあります。

がん就労者の話を聴くときのポイント

• がんと診断された方の多くは、一時的に大きなストレスを受けます。
• 必要なのは、まず話を聴いてもらい、苦しみを理解してもらうことです。
• カウンセリング手法を用いて、話をじっくり聴きましょう。